Händehygiene

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Wichtig zu wissen

Die Händedesinfektion ist die sicherste Methode zur Verhütung von nosokomialen Infektionen und hat oberste Priorität, da ca. 90% der Krankheitsübertragun-
gen über die Hände stattfinden.

Generelles

Händehygiene

Hygienische Händedesinfektion+

Ziele

Material

Wichtig zu wissen

Voraussetzungen für eine sachgerechte Händedesinfektion

Indikationen

Vorgehen

Verhinderung von Keimübertragungen (Patienten- und Eigenschutz) durch • Reduktion der Anzahl Mikroorganismen • Inaktivierung aufgenommener Erreger auf den Händen

• Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis • Mindestanforderung Wirkspektrum • Bakterizid • Begrenzt viruzid PLUS (inkl. Noroviren, Sars-CoV-2-Viren etc.) • Levurozid (wirksam gegen Hefepilze)

•Hohe Keimreduktion (99.999%) • Rasche Keimreduktion (Einwirkzeit 30 Sek.) •Händedesinfektionsmittel weisen eine bessere Hautverträglichkeit im Vergleich zu Seifen auf (durch zahlreiche •Anwendungsstu-dien belegt), weil sie hautpflegende Komponenten enthalten •Keine Remanenzwirkung!

• Mitarbeitende • Schmuck- und textilfreie Hände und Unterarme (auch keine Eheringe) • Kurze und rund auf die Fingerkuppenlänge geschnittene und gepflegte Fingernägel (Kein Nagellack, keine künstlichen und Gel-Nägel) • Intakte Hautverhältnisse an den Händen (Wunden wasserdicht abdecken) • Vollständig trockene Hände • Händedesinfektionsmittel • Zertifiziertes Händedesinfektionsmittel (VAH-Liste) mit den notwendigen Wirkspektren (bakterizid, levurozid, begrenzt viruzid, begrenzt viruzid PLUS) verwenden • Gesetzliche Bestimmungen des Schweiz. Chemikaliengesetz beachten (Händedesinfektionsmittel sind Biozide) • Originalbehälter des Herstellers verwenden • Behälter nicht nachfüllen • Behälter müssen Originaletikette aufweisen (Angaben zu Inhalt, Verfalldatum, Chargennummer) • Vorgaben der Hersteller beachten • Händedesinfektionsmittel sind gebrauchsfertige Lösungen und dürfen nie verdünnt werden • Die angegebene Haltbarkeit nach Anbruch ist einzuhalten • Korrektes Vorgehen • Ausreichende Menge (3-5 ml) verwenden und Einwirkzeit von 30 Sek. einhalten • Hände über die ganze Einwirkzeit feucht halten, bei Bedarf erneut Händedesinfektionsmittel entnehmen • Korrekte Technik anwenden

Das WHO-Modell der 5 Indikationen der Händedesinfektion (das für den stationären Krankenhausbereich entwickelt wurde) wurde für die ambulante Gesundheitsversorgung angepasst und umfasst 4 Indikationen (ohne Patientenumgebung). Vor einem medizinischen/pflegerischen Kontakt (im Sinn eines umfassenden oder intensiven Hautkontakts), z.B. • Untersuchung/Behandlung • Pflegeverrichtungen • (Hilfestellung zur) Körperpflege • Lagerung • Vor dem Anziehen von Handschuhen Beispiele: • Vor Punktionen, Injektionen • Vor Konnektion/Diskonnektion jeder Art von Kathetern, Drainage- und Infusionssystemen, PEG-Sonden • Vor Manipulation an der Trachealkanüle • Vor dem Medikamente richten • Vor dem Verabreichen von Augentropfen • Vor jedem Kontakt mit • keimarmen/sterilen Materialien (z.B. Handschuhe) • Wunden, Schleimhaut, nicht intakter Haut Beispiele: • Nach Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten, Exkreten, nicht intakter Haut • Nach Kontakt mit kontaminiertem Material (z.B. benutzte Wundverbände) • Nach jedem Ausziehen von Handschuhen • Auch bei Handschuhwechsel • Auch ohne vorherigen Patientenkontakt (z.B. bei hauswirtschaftlichen Tätigkeiten)

Detailliertes Vorgehen siehe Händedesinfektionstechnik unten

Die Händedesinfektionstechnik+

WICHTIG!

• Ausreichend Händedesinfektionsmittel verwenden (ca. 3 – 5 ml) • Die Hände müssen während der ganzen Einwirkzeit feucht gehalten werden – bei Bedarf erneut Händedesinfektionsmittel entnehmen • Händedesinfektionsmittel sorgfältig während 30 Sekunden in die Hände einreiben, dabei alle Hautpartien inkl. Handgelenke erfassen

Schritt 1: isreichend Händedesinfektionsmittel (ca. 3 – 5 ml) in die trockene hohle Hand geben, so dass alle Areale der Hände vollständig mit dem Präparat benetzt werden können, und über die ganzen Handflächen und -rücken sowie Handgelenke verteilen Achtung: Handgelenke nicht vergessen!

Schritt 2: Kreisendes Reiben hin und her mit geschlossenen Fingerkuppen der rechten Hand in der linken Handfläche und umgekehrt

Schritt 3: Kreisendes Reiben des rechten Daumens in der geschlossenen linken Handfläche und umgekehrt

Besonderes Augenmerk auf Fingerkuppen und Daumen legen Fingerkuppen und Daumen sind klinisch besonders wichtig, da sie am häufigsten in direkten Kontakt mit Patienten und potenziell verkeimten Oberflä- chen kommen An den Fingerkuppen findet sich zudem die höchste Keimdichte im Vergleich mit anderen Handpartien

Besonderes Augenmerk auf Fingerkuppen und Daumen legen Fingerkuppen und Daumen sind klinisch besonders wichtig, da sie am häufigsten in direkten Kontakt mit Patienten und potenziell verkeimten Oberflä- chen kommen An den Fingerkuppen findet sich zudem die höchste Keimdichte im Vergleich mit anderen Handpartien Händedesinfektionstechnik – Drei oder sechs Schritte? Die 3-Schritte-Technik ist evidenzbasiert. In Studien wurde herausgefunden, dass die 6-Schritte-Technik oft nicht richtig angewendet wird. Deshalb sind Forschende des Universitätsspitals Basel (USB) der Frage nachgegangen, ob die Händehygienetechnik nicht vereinfacht werden könnte. Anhand von klinischen Studien konnte nachgewiesen werden, dass die Technik mit drei Schritten jener mit sechs Schritten ebenbürtig, wenn nicht sogar überlegen ist. So hat sich gezeigt, dass die mikrobiologische Wirksamkeit zur Reduktion von Bakterien bei beiden Methoden gleichwertig ist, dass aber die korrekte Durchführung der Händedesinfektion bei der Technik mit drei Schritten eindeutig besser gewährleistet ist als bei der Technik mit sechs Schritten Quellen: •Tschudin-Sutter S, Rotter ML, Frei R, Nogarth D, Häusermann P, Stranden A, Pittet D, Widmer AF. Simplifying the WHO ,how to hand rub’ technique: three steps are as effective as six-results from an experimental randomized crossover trial. Clin Microbiol Infect 2017. pii: S1198-743X(16)30664-4. •Tschudin-Sutter S, Sepulcri D, Gebreselassie H, Frei R, Widmer AF. Simplifying the WHO protocol: three steps versus six steps for performance of hand hygiene – a cluster randomized trial. 26th ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases), Amsterdam, Netherlands, April 2016 and Clinical Infectious Diseases® 2019;69(4):614-20 •Tschudin-Sutter S, Sepulcri D, Dangel M, Schuhmacher H, Widmer AF. Compliance with the World Health Organization hand hygiene technique: a prospective observational study. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36:482-3.Downloads Geändert Beschreibung Datei 19.01.2025 Händehygiene-Poster zum Herunterladen und Ausdrucken handehygiene-poster_2022_juli_O.pdf 19.01.2025 Händedesinfektion-Poster zum Herunterladen und Ausdrucken handedesinfektion-poster_2022_juli_1.pdf Wichtig zu

Händewaschen+

Ziel

Wichtig zu wissen

Produkt

Indikationen

Vorgehen

Mechanische Entfernung von sichtbaren Verunreinigungen resp. Sporen (z.B. Clostridoides diff.) oder Parasiten

• Beim Händewaschen werden die Keime nicht abgetötet, sondern nur mechanisch entfernt • Bei 2-minütigem Händewaschen wird nur eine halb so effektive Keimreduktion erreicht, wie durch eine korrekt durchgeführte hygienische Händedesinfektion • Seifen enthalten keine hautpflegenden Komponenten • Häufiges Waschen lässt die Hornschicht aufquellen und Hautfette (Lipide) gehen verloren, wodurch der Säureschutzmantel der Haut, und somit die Barrierefunktion, beeinträchtigt wird Deshalb ist das Händewaschen auf das notwendige Minimum (siehe unten genannte Indikationen) zu beschränken

Flüssigseife (pH-hautneutral)

• Vor Arbeitsbeginn / ggf. nach Arbeitsende • Vor / nach Pausen • Bei sichtbarer Verschmutzung • Nach Toilettenbesuch • Nach der Händedesinfektion bei möglichem Kontakt mit Bakteriensporen (z.B. Clostridoides diff) oder Parasiten

Hände und Vorderarme mit Flüssigseife und kaltem bis handwarmen Wasser waschen Schmutz und Seife abspülen. Mit Papierhandtuch gut trocknen. Wasserhahn mit Papierhandtuch zudrehen, um eine Wiederverunreinigung der Hände zu verhindern

Hautschutz/-pflege+

	Hautschutz	Hautpflege
Ziele	•Erhaltung des Säureschutzmantels der Haut •Schutz vor Noxen (Schadstoffen) •Vorbeugung von Hautproblemen/-irritationen •Schaffung der Voraussetzung für eine effektive Händedesinfektion	•Fördern der Regeneration der Haut •Vorbeugen von Hautproblemen/-irritationen •Schaffung der Voraussetzung für eine effektive Händedesinfektion
Produkte	• Hautschutzprodukte mit dermatologisch nachgewiesener Effektivi- tät und ohne allergene Inhaltsstoffe (Duft- und Konservierungsstoffe) • Es gibt auch Produkte, die Hautschutz und -pflege vereinen • Tuben, keine Salbentöpfchen verwenden Achtung: • Handpflege-, und Hautschutzprodukte werden vom Arbeitgeber kostenlos zur Verfügung gestellt	• Hautpflegeprodukte mit dermatologisch nachgewiesener Effektivität und ohne allergene Inhaltsstoffe (Duft- und Konservierungsstoffe) • Es gibt auch Produkte, die Hautschutz und -pflege vereinen • Tuben, keine Salbentöpfchen verwenden Achtung: • Handpflege-, und Hautschutzprodukte werden vom Arbeitgeber kostenlos zur Verfügung gestellt
Indikationen	• Vor Arbeitsbeginn und nach Arbeitsende • Zwischenzeitlich bei individuellem Bedürfnis, z.B. Gefühl trockener Hände •Während den Wintermonaten kann eine häufigere Nutzung not- wendig sein	• Nach Arbeitsende • Zuhause • In der Freizeit
Vorgehen	•Hände mit der Hautschutzcreme einreiben •Bei sichtbarer Verschmutzung Haut vorher reinigen Achtung: •Es braucht nur sehr wenig Creme. Wenn Sie zu viel nehmen, werden die Hände klebrig.	• Hände mit dem Hautpflegeprodukt einreiben • Bei sichtbarer Verschmutzung Haut vorher reinigen Achtung: • Es braucht nur sehr wenig Creme. Wenn Sie zu viel nehmen, werden die Hände klebrig.

• Das Gesundheitspersonal ist, nebst den täglichen Umwelteinflüssen, verschiedenen Gefährdungen für die Hautgesundheit ausgesetzt (z.B. Feuchtarbeit durch Tragen von flüssig- keitsdichten Handschuhen, häufiges Händewaschen, Stich- und Schnittverletzungsgefahr etc.) • Der Schutz und die Pflege der Haut spielen eine wesentliche Rolle, Hautkrankheiten zu verhindern und die Regeneration der Haut zu fördern • Der natürliche Hydrolipidfilm und der Säureschutzmantel der Haut bilden eine natürliche Barriere vor äusseren Einflüssen, z.B. die Einwirkung der verschiedensten Noxen, den Verlust von Feuchtigkeit sowie die Kolonisation von Keimen • Hautschutz- und -pflegeprodukte regenerieren stark beanspruchte Haut und stärken die natürliche Hautbarriere • Verwenden Sie ein Produkt, das gleichzeitig die Haut schützt und pflegt

Hautirritationen+

Einleitung

Ursachen

Vorbeugende Massnahmen

Vorgehen bei Hautproblemen und -irritationen

Hautirritationen und daraus folgende Hauterkrankungen sind eine der häufigsten Erkrankungen bei Mitarbeitenden im Gesundheitswesen. Sie haben auch Konsequenzen für die Wirksamkeit von Hände-Desinfektionsmitteln: • Rissige und schuppige Haut bietet Mikroorganismen ideale Nischen zum Ansiedeln und Vermehren • Zusätzlich verursacht rissige Haut ein Brennen bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln – als Konsequenz werden die Hände seltener desinfiziert • Desinfektionsmittel können nicht alle Mikroorganismen erreichen • Die Händedesinfektion ist nicht mehr effektiv

• Häufiges und langes Tragen von Einweg-Handschuhen • Häufiges Händewaschen (ggf. mit zu hoher Wassertemperatur) • Chemikalien (Reinigungsmittel etc.) • Verwendung von Produkten mit unpassendem pH-Wert • Mechanische Schädigungen (Verletzungen, etc.) • Umwelteinflüsse (UV-Strahlung, Klima, Staub, etc.) • WICHTIG! Hautunverträglichkeiten gegenüber alkoholischen Händedesinfektionsmitteln entstehen fast immer durch vorgeschädigte Haut (siehe obengenannte Ursachen)

• Regelmässige, korrekte Anwendung von Hautschutz- und -pflegeprodukten • Keine Hautpflegeprodukte vor und während Benutzung von Handschuhen und Händedesinfektionsmitteln • Händewaschen auf das Minimum beschränken (nur bei Indikation) • Kaltes bis max. lauwarmes Wasser verwenden. • Kombination von Händewaschen und anschliessender Händedesinfektion vermeiden • Handschuhe nur bei Indikation und nur so lange wie notwendig tragen

Wichtig: Bei Hautirritationen mit der vorgesetzten Stelle resp. Hygieneverantwortlichen Kontakt aufnehmen, damit das weitere Vorgehen betreffend Abklärung durch Dermatologen eingeleitet werden kann.

Quellen / Dokument-Änderungsmanagement